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2017年度企業向けJARI研究・試験設備見学会 参加申し込み

)の付いている項目は必ずご記入ください。

ご参加者 情報(御一人ずづお申し込みください。代表者による複数名(団体)の一括受付は行なっておりません。)
貴社・団体名 
部署名 
役職 
お名前 
ふりがな 
Emailアドレス 
電話番号 
- -
来所手段 



来所予定時刻 
予定で結構ですのでお知らせください。変更されても連絡は不要です。
※10時台の来場予定者が大変多く、バスや見学時の混雑が予想されますので、できる限り11時以降にご来場されますようご協力をよろしくお願いいたします。
受託・試験研究の相談希望(予約) 
ご予約いただきますと、当日スムーズです。
相談内容 
相談希望の方は、相談内容とご希望の時間帯を必ずご記入ください。
JARIの利用について 
これまでに、JARIの施設・設備を利用、または試験を依頼したことはありますか?
JARIの利用について 
今後利用を検討している施設があればご記入下さい。
本見学会についてどのようにお知りになりましたか? 


複数選択可。コメント記入の場合、「その他」も選択の上ご記入ください。
食事(500円程度:当日現金払い) 
キャンセルされる場合は、3日前(18日)までにご連絡ください。
ご持参いただいたものを召し上がっていただくこともできます。また、周辺(徒歩10分以内)にもお食事ができるお店やコンビニがあります。
その他 
当日、ご要望ございましたら、以下にご記入ください。
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